Während eines CED-Schubs ist die Darmschleimhaut entzündet, was die Aufnahme von Nährstoffen (Malabsorption) beeinträchtigen kann. Häufige Symptome wie Durchfall, Übelkeit und Appetitlosigkeit begünstigen zudem Flüssigkeits- und Gewichtsverlust.

Grundsätze:

• Weiter essen – aber angepasst: Auch wenn Essen schwerfällt, solltest du möglichst Energie und Nährstoffe aufnehmen. Gut geeignet sind leicht verdauliche, ballaststoffarme, energiereiche Lebensmittel, z. B. Bananen, Avocados, Kartoffelpüree, Weißbrot, Haferschleim, Cremesuppen.
• Flüssigkeitszufuhr sicherstellen: Bei Durchfall verliert der Körper viele Elektrolyte. Trinke 1,5–2,5 Liter täglich – idealerweise stilles Wasser, Kräutertee, Brühe oder milde, salzarme Gemüsesäfte.
• Kleine Portionen, regelmäßig verteilt: Mehrere kleine Mahlzeiten pro Tag entlasten den Darm.
• Individuelle Verträglichkeit beachten: Vermeide alles, was deine Beschwerden verschlimmert.
• Ernährungstagebuch führen: Dokumentiere, was du isst und wie du dich danach fühlst.

In dieser Phase ist der Wiederaufbau entscheidend. Ziel ist es, Nährstoffdefizite auszugleichen und die Verdauung langsam wieder an normale Kost zu gewöhnen.

Tipps:

• Langsamer Kostaufbau: Starte mit leichter, fettarmer, ballaststoffarmer Kost. Steigere dich schrittweise in Richtung einer ausgewogenen Vollkost.
• Eiweißreiche Lebensmittel integrieren: B. mageres Fleisch, Fisch, Eier oder spezielle Trinknahrung (z. B. hochkalorische Eiweißdrinks).
• Achte auf Mikronährstoffe: Besonders Eisen, Zink, Folsäure, Vitamin B12, Vitamin D und Calcium können bei CED kritisch sein.

Stenosen entstehen häufig durch chronische Entzündungen und nachfolgende Vernarbungen des Darms. Eine angepasste Ernährung hilft, Komplikationen wie Darmverschluss vorzubeugen.

Empfehlungen:

• Ballaststoffarme, weiche Kost: Reduziere unverdauliche Pflanzenfasern. Vermeide z. B. Vollkornprodukte, Nüsse, Samen, Hülsenfrüchte, faserreiches Obst und Gemüse (z. B. Ananas, Spargel, Paprika).
• Gut kauen, langsam essen: Die mechanische Zerkleinerung entlastet den Darm erheblich.
• Kleine, häufige Mahlzeiten: So kann die Passage durch verengte Darmbereiche erleichtert werden.

Ein Stoma (künstlicher Darmausgang) verändert den Verdauungsprozess. Auch hier ist keine spezielle Diät notwendig – jedoch sollte auf individuelle Verträglichkeit und bestimmte Risiken geachtet werden.

Ernährungstipps für Stomaträger:innen:

• Ausreichend trinken: Mindestens 1,5 Liter täglich. Bei einem Ileostoma evtl. mehr – achte auf Anzeichen von Dehydratation.
• Blähende, geruchsintensive oder schwer verdauliche Speisen reduzieren: Z. B. Zwiebeln, Kohl, Hülsenfrüchte, Pilze, Spargel.
• Faserarme, gut gekochte Lebensmittel bevorzugen
• Langsam essen, gut kauen
• Regelmäßige kleine Mahlzeiten
• Letzte Mahlzeit frühzeitig einnehmen: Das kann nächtliche Ausscheidungen verringern
• Bewegung unterstützt die Verdauung
• Alkohol in Maßen oder meiden

In schweren Fällen – etwa bei starkem Gewichtsverlust, Kurzdarmsyndrom, Fistelbildungen oder nach Operationen – kann eine künstliche Ernährung notwendig sein.

Enterale Ernährung

• Erfolgt über Sonde (z. B. Nasensonde, PEG): Wenn normale orale Aufnahme nicht ausreicht oder bestimmte Darmabschnitte geschont werden müssen.
• Auch Trinknahrung zählt zur enteralen Ernährung, wenn orale die Zufuhr der Nahrung noch möglich ist.

Parenterale Ernährung

• Wird intravenös verabreicht, wenn der Verdauungstrakt vollständig umgangen werden muss – z. B. bei Darmversagen.
• Nur unter ärztlicher Aufsicht, meist im stationären Rahmen oder über spezialisierte ambulante Versorgung.